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乳腺增生会引起乳腺癌吗?需要切掉副乳预防癌变吗?

黄凌曦 怡禾医疗 2023-10-13


前几天有位用户做完了乳腺体检,过来咨询我的意见,体检报告显示的就是普通的乳腺增生和双腋下副乳,但系统自动给出来的意见都很不合理,为了帮助大家避坑,所以在这里特意给大家科普一下。


图 源 | 医生提供


关于乳腺增生


乳腺增生会引起乳腺癌吗?


乳腺增生是一个非常普遍的现象,夸张一点:十个女性十个增生。


乳腺增生就是受激素水平影响而出现的一个周期性的波动,就好像潮起潮落一样,这是一个现象,并不能因此诊断为一种疾病,一般也不会引起乳腺癌。


除非因为结节之类的问题做过手术后检查显示有非典型增生,这可能属于癌前病变,确实是有可能增加乳腺癌的风险。


但总的来说,彩超或者查体中显示的乳腺增生都是普通增生,一般不用处理,不用吃药也不用饮食治疗。


乳腺增生和内分泌失调有什么关系?


乳腺增生和内分泌失调没有什么关系,没有必要因此特意去查内分泌的激素情况。


乳腺增生和情绪也关系不大,不会说因为情绪不好就会增生、结节。虽然经常生气对自己感受或人际关系可能有影响,适当情绪的发泄还是需要的,但没有必要因为害怕增生的加重而不敢生气。


月经期可以吃辛辣食品、喝咖啡和浓茶吗


至于月经期不吃辛辣食品,少喝咖啡和浓茶,更是没有这样的说法,饮食和乳腺疾病的关联并不多,即便是乳腺癌,它和饮食也没有强关联的证据。


辛辣食品都可以吃,咖啡和浓茶也都可以喝,没有必要因为担心乳腺增生而不敢吃喝,那会少了很多乐趣,关于乳腺增生我曾经也写过一篇详细的科普,还有疑问的可以看看:《怎样的乳腺增生需要担心乳腺癌?》


有必要自我检查乳腺吗?


与此同时我们也并不鼓励大家做乳房自我检查。目前根据研究,乳房自我检查会增加很多假阳性结果,浪费医疗资源,增加良性病变的检出几率。


所以对于普通危险人群(即没有乳腺癌家族史、也没有乳腺癌基因突变、没有胸部放疗病史的人群),目前并不鼓励乳房自检,而是鼓励大家有乳房意识,也就是了解乳房的健康知识,当你觉得你的乳房可能出了问题,要及时找专业人士就诊。


对于普通人群而言,在40岁之前无需常规筛查乳腺彩超和钼靶,40岁以后1-2年查一次乳腺钼靶即可。


关于副乳腺


什么是副乳腺?


人在没有出生之前其实有很多对乳房,这些乳房就像其他的哺乳动物(比如小猫小狗)一样,肚皮上面排成两排,但大部分都在出生前退化了,只有胸前的这一对保留了下来。


副乳就是没有退化完全的乳房,一般在腋窝比较常见,分为三种类型,有乳头也有乳房、有乳头没乳房、有乳房没乳头。


如果是有乳头又有乳房,是有可能分泌乳汁的,在国外曾经有过一篇报道:一位哺乳期妈妈就会把副乳里面的乳汁挤出来缓解腋下肿胀。


图 源 | 参考文献2


需要切掉副乳,预防癌变吗?


副乳癌非常少见。


暂时没有充足证据表明副乳癌变几率会增加,大多数副乳不需要治疗[4],除非是副乳里面长了可疑恶性的结节,或者出于美观需求,这些情况下可以考虑手术切除,否则都没有必要切掉。


(文中案例已获得患者授权)


参考资料

1.UTD 乳腺癌风险筛查

2.https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)64001-9/pdf

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4533756/

4.https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.13.10930



10月是“国际乳腺癌防治月”,提醒我们,重视乳腺健康,关爱女性。


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医学校对:乳腺外科刘哲斌

责任编辑:何杏滢

排  版:黄曾文

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